ANTIKONVULSAN

Kejang- kejang atau  konvulsi adalah gangguan rangsangan elektrik di dalam otak. Gangguan seperti ini mengakibatkan berbagai respon tubuh. Mulai dari yang sangat ringan, misalnya membelalak beberapa saat, sampai ke kolapsyang lebih serius hilangnya kesadaran dan gemetar otot-otot motorik. penyebab kejang selain kelainan kejang, antara lain : demam tinggi, cedera kepala dan penyakit serius (Purwoko, 2006) dimana epilepsi adalah  kecendrungan terjadinya muatan listrik yang spontan dan tidak teratur secara rekuren diotak dengan manifestasi perubahan fungsi motorik,sensoris atau psikologis.serangan umum timbul pada otak dari seeorang terpapar terhadap stimulus yang tepa (Davey, 2005).

Antikonvulsan adalah obat yang digunakan untuk menegmbalikan kestabilan rangsangan sel saraf sehingga dapat mncegah atau mengatasi terjadinya kejang. Selain itu, juga digunakan untukmeredahkan nyeri akibat gangguan pada saraf (neuropatik) atau mengobati gangguan bipolar. Dimana saraf-saraf dalam sel otak berkomunikasi melalui sinyal listrik, sehingga dapat memerintahkan tubuh untuk bertindak. Pada kondisi kejang, jumlah rangsangan sinyal listrik saraf melebihi batas normal. Perubahan rangsangan sinyal saraf ini dapat disebabkan oleh cedera pada otak, tumor otak hingga gangguan di luar otak. Obat antikonvulsan menormalkan kembali rangsangan di sepanjang sel saraf, sehingga kejang dapat di atasi (Rehatta et al, 2019).

Menurut Rahardjo (2008) mekanisme kerja antiepilepsi terbagi menjadi dua yaitu :

1.    Mencegah timbulnya letupan depolarisasi eksesif pada neuron epilepton di dalam fokus epilepsi

2.    Mencegah terjadinya letupan depolarisasi pada neuron yang normal akibat pengaruh fokus epilepsi

Menurut Katzung (1997)obat-obat antikonvulsan  sebagai berikut :

1.    Phenytoin

Antiseizure non sedassi tua dikenal sabagai diphenylhidantoin. M ekanisme kerja pada beberapa sistem fisiologis, mengubah konduktans Na⁺, K⁺ dan Ca⁺, potensial membran , konsentrasi asam amino dan neurotrasmitter norepinepherine acetylcholine. Klinis seizure parsial, seizure tonik-klonik umum.

2.    Carbamazepine

Merupakan senyawa trisiklik, mirip imipramine dan anti depresan. Efektif pada depresi bipolar seizure parsial dan seizure tonik-klonik.

3.    Oxcarbazepine 

Waktu paruh 1-2 jam. Toksisitas dan induksi enzim hepar lebih kecil dari pada carbamazepine interaksi obatnya kecil. Efek samping hiponatremia. Diekskresi sebagai glukuronida

4.    Phenobarbital

Mekanisme kerja belum jelas  dimana meningkatkan inhibisi dan menurunkan tranmisi eksitatorik,selektif menurunkan neuron abnormal. Klinis seizure parsial. Kadar teraupetik 10-40 micro gr/ml

5.    Primidone

Mekanisme kerja mirip phenytoin. Efektif dalam plasma  8-12 micre gr/ml, kadar metabolitnya 15-30 microgr/ml, dosis 10-20 mg/kg/hari.

6.    Vigabatrin

7.    Lamotrigine 

Permasalahan :

1.    Apa penyebab terjadinya epilepsi ?

2. Kapan kanal cl menimbulkan efek kejang dan tidur, bagaimana kerja obat-obat epilepsi pada neurontrasmitter?

3.    Cara pencegahan terjadinya epilepsi?

DAFTAR PUSTAKAN

Davey,P. 2005. At aGlance Medicine. Erlangga. Jakarta.

Katzung, B.G.1997. Farmakologi Dasar dan Klinik Edisi  VI. EGC. Jakarta.

Purwoko,S.2006. Pertolongan Pertama dan RJP Pada Anak Edisi IV. Arcan. Jakarta.

Rahardjo, R. 2008. Kumpulan Kuliah Farmakologi. EGC. Jakarta.

Rehatta,M.N., E. Hanindito., A.R. Tantri., I.S.Redjeki., R.F Soenarto., D.Y. Bisri., A.M.T.Musba dan M.I. Lestari. 2019. Anestesiologi dan terapi intensif buku teks KATI-PERDATIN. PT. Gramedia Pustaka Umum. Jakarta.